NOM-007-SSA-1993

"ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO YDEL RECIEN NACIDO.CRICTERIOS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO"

Cualquier institución del sector salud tanto publica como privada debe prestarle mayor importancia alas emergencias obstetricas ofreciendo una atención oportuna para así resolver el problema y evitar poner en riesgo ala mujer ya sea en el embarazo, parto y pos-parto.
Durante el control prenatal y hasta el momento del parto se debe seguir las prescripciones medicas valorando el riesgo y beneficio de la administración de estos.
Toda institución debe contar con el equipamiento e infraestructura necesarias para la correcta y oportuna atención de la mujer.

Acciones en el control prenatal.-

El control prenatal esta dirigido a la detección y control de factores de riesgo , a la prevención, detección y tratamiento de afecciones como son la anemia, preeclampsia, infecciones cérvicovaginales e infecciones urinarias, las complicaciones hemorrágicas del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino y otras patologías intercurrentes con el embarazo.
Las acciones a realizar son:

• Realizar historia clínica.
• Identificar signos y sintomas de emergencia como son:
  • cefalea 
  • edema
  •  sangrados o salida de liquido
  •  signos o sintomas de infecciones de vias urinarias.
• Toma y valoración de signos vitales y somatometria.
• Se debe valorar el riesgo obstetrico del crecimiento uterino y el estado de salud del feto.
• Se realizaran exámenes rutinarios, para detención de embarazo de alto riesgo y ITS.
• Se le prescribirá hierro y ácido folico
• Orientar ala mujer según su estado socioeconomico sobre un correcto estado nutricional
• Fomentar la lactancia materna,proyecto de planificación familiar y medidas de autocuidado.

Acciones durante el parto.-

• Se realizar obligatoriamente la historia y el expediente clínico de la mujer que a ingresado para atención obstetrica.
• Se recomendara durante el trabajo de parto normal la diambulacion  alternada con reposo para facilitar el trabajo de parto.
• Evitar la administración rutinaria de analgésicos, sedantes y anestésicos durante el trabajo de parto normal.
• Amenos de que existan complicaciones en el embarazo  se debe evitar inducir el parto.
•  Se debe llevar un control en trabajo de parto normal este debe incluir:
  
  • El latido cardiaco fetal, antes, durante y después de la contracción uterina al menos cada 30 minutos;La verificación y registro del progreso de la dilatación cervical a través de exploraciones vaginales racionales; de acuerdo a la evolución del trabajo del parto y el criterio médico; El registro del pulso, tensión arterial y temperatura , considerando la evolución clínica;
•  Se deben registrar los datos correspondientes a cada parto en el expediente clínico y en el carnet perinatal materno  debe incluir al menos los siguientes datos:
  - Tipo de parto
  - Fecha y hora del nacimiento
  - Condiciones del recién nacido al nacimiento: sexo, peso, longitud, perímetro cefálico, Apgar al minuto y a los cinco minutos, edad gestacional, diagnóstico de salud y administración de vacunas
  - Inicio de alimentación a seno materno
  - En su caso, método de planificación familiar posparto elegido.
  
  

Atención del  puerperio.-

El puerperio se divide en dos el puerperio inmediato que son las 24 hrs. pos-parto normal en este en los primeros 30 minutos  se da el inicio de la lactancia materna exclusiva solo en aquellas mujeres cuyas condiciones lo permitan ; posteriormente en las primeras 2 horas se deberá checar la normalidad del pulso tensión arteria y temperatura del sangrado trasvaginal el tono y el tamaño del útero y la presencia de micción .