ACCIONES DE ENFERMERIA

Paciente femenino de 45 años con antecedentes de HPS (hipertensión arterial sistémica) en el padre y CACU (cáncer de cuello uterino) de la madre, presenta actualmente ansiedad, irritabilidad, dolor en la mama izquierda con pequeña induración en el pezón, nauseas, diaforesis e hipertermia de 39• c, además presenta cefalea e irritación en los ojos y mucosas nasofaríngeas.

Agrupación de datos	Dominio y clase	Etiqueta Dx.	Factores relacionados	Características definitorias
Ansiedad Irritabilidad.	Dominio 12 Confort físico Clase 1, 2, 3	Disconfort	Multicausalidad	Ansiedad Irritabilidad
Nauseas	Dominio 12 Confort físico Clase 1	Nauseas	Dolor Ansiedad Toxinas	Nauseas
Dolor Cefalea	Dominio 12 Confort Clase 1 Confort físico	Dolor agudo	Antecedentes lesivos físicos	Dolor Cefalea
Hipertermia Diaforesis	Dominio 11 Clase 6	Hipertermia	Enfermedad	Hipertermia
Irritación en los ojos y mucosas nasofaríngeas	Dominio 11 Clase 2	Deterioro de la integridad tisular	Temperaturas extremas	Lesión tisular mucosas y corneas.